孕妇用药宜谨慎

中国中医药报 2011-08-08

□ 马有度 重庆医科大年夜学从属第一医院

孕妇得病,天然也要吃药,但应用掉慎,服药欠妥,常常影响身材安康,乃至惹起流产;有些药物还可经过过程胎盘影响胎儿的发展发育。是以,为了母子安康,孕妇用药要特别留意选择,绝不克不及随便滥用药物。现代医家对此早就非常强调,并且专门编写了“怀胎用药歌决”,罗列了数十种怀胎忌用的药物,分为禁用和慎用两类。

毒性很强的药物,如斑蝥、大年夜戟、巴豆、牵牛、商陆、乌头、皂角、天南星等,均应忌讳,以避免伤害母子安然。

泻下药物,如芒硝、大年夜黄、番泻叶;或药性激烈的药物,如水蛭、虻虫、麝喷鼻、常山等,也应忌讳。由于这些药物大年夜多可使子宫及盆腔充血,并加强子宫紧缩,易惹起流产。

通经去瘀的桃仁、红花、茜草,行气破滞的枳实,大年夜辛大年夜热的附子,干姜、肉桂、半夏,和具有滑利感化的瞿麦、木通、通草等等,均应慎用。另外,牛膝、延胡索、牡丹皮、赭石、薏苡仁、牛黄等药,也宜慎用。

先人在罗列了这些药物以后,还特别强调说:“此系妇人胎前忌,常须纪念在气量气度。”我们应当尊敬先人的经历,不要随便背背忌讳,即使对慎用的药物,也应在大夫指导下应用。

现代的研究注解,孕妇用药欠妥,还能够惹起胎儿畸形。最典范的就是1956年产生的“海豹胎事宜”。当时的药商热中于发卖一种防止孕妇呕吐的药物,名叫“反响停”。谁知吃过这类药物的孕妇,却生出四肢残破像海豹一样的怪胎。这一事宜,医学界为之震动,从此加倍看重药物致畸的研究。

20世纪70年代,人们又发明采取苯妥英钠治疗癫痫的孕妇,远比正常孕妇更轻易使胎儿畸形。能够致畸的药物包含以下几类:抗生素中的四环素、土霉素、强力霉素;沉着药利眠宁、安定、氯丙嗪、苯巴比妥;抗过敏药扑尔敏、安其敏、苯海拉明;激素药可的松、强的松;性激素药乙烯雌酚、睾丸酮;抗糖尿病药甲糖宁、胰岛素;抗疟药奎宁、氯喹林、乙胺嘧啶;化疗药氮芥、环磷酰胺、氟脲嘧啶等。就连中药中的巴豆、牵牛、蜈蚣、斑蝥,也可招致胎儿的多种畸形。

有些药物,固然既不会惹起流产,也不会致畸,但却倒霉于胎儿,也应防止应用。以解热镇痛药为例,非那西丁伤害胎儿肾脏,阿司匹林可惹起出血性疾病。

须要指出的是,有些中成药,实际上包含一些解热镇痛的西药,掉慎服用,也会形成伤害。

由此可知,孕妇不论服用中药、西药或中西混淆的药物,都宜谨慎。能不消药尽可能不消,确需用药,必须在大夫指导下应用。