《本经》黄连功能释义

中国中医药报 2011-08-22

□ 宋永刚 山东中医药高等专科黉舍

黄连为《本经》下品。原文:味苦寒。主热气,目痛眦伤泣出,明目,肠澼腹痛下利,妇人阴中肿痛。久服令人不忘。

黄连为毛茛科植物黄连、三角叶黄连或云连的根茎。普通来讲,特别苦的药物大年夜多具有较强的寒性。黄连味甚苦,故具有大年夜寒之性,清热力强,可广泛用于气分热盛、心火上炎、胃火牙痛、肝胆火盛等实热证,故主治“热气”。

若见温热病高热,烦躁谵语等,常与黄芩、黄柏、栀子同用,即黄连解毒汤,本方清热泻火力极强,用治心火亢盛之心烦不眠,烦躁易怒,口舌生疮等,常配伍朱砂、地黄等,如朱砂安神丸,现药店及药房有成药可供应用;胃火炽盛,循经上炎而致牙龈肿痛,则配伍升麻、牡丹皮等,如清胃散。

肝火或邪热上攻头子,可致“目痛眦伤泣出”,即表示为目痛、怕光、流泪等多种目疾。此类疾病多见于眼结膜炎、眼睑炎等眼部的感染性疾患,而眼睛红肿、结膜充血、眼痛眼痒、眼屎较多等均为热象的详细表示。治疗上述疾病,黄连可与夏枯草、菊花、枸杞子等配伍,煎汤内服,也可单用黄连煎汤外洗,均具有优胜的疗效,此即为“明目”之功也。

黄连煎汤外洗不只可用于眼部的感染性疾病,关于其他部位的感染性疾患也可治疗,黄连单煎外洗可治疗妇人阴中肿痛,即干冷下注而至的外阴瘙痒、阴道炎等疾患。假设与苦参、蛇床子等配伍,清热解毒,消肿止痛疗效更佳。

黄连煎汤外洗之所以具有优胜的疗效,在于黄连中所含的有效成分为小檗碱,现代药理研究证明,小檗碱具有优胜的抗菌消炎感化,对多种细菌均具有明显的克制或杀灭感化。最后从黄连中提取出来的黄连素在临床上已应用多年而长久不衰。

黄连的这类抗菌消炎感化不只可用于体表的感染性疾患,关于胃肠道感染而至的急性胃肠炎尤其合适,所以可以或许主治“肠澼腹痛下利”,肠澼相当于痢疾,而腹痛、下利是痢疾的临床表示。黄连所治的痢疾普通见有泻下脓血,血多脓少,大年夜便臭秽,大年夜多黏滞不爽,里急后重,肛门炽热,同时伴随明显的腹痛,发热,口干口苦,舌苔黄腻,脉滑数而有力,以上表示均为干冷或热毒而至。由于黄连不只具有优胜的清热燥湿之功,并且具有较强的泻火解毒感化,被历代医家称之为厚肠止痢的要药。临床上治疗干冷泄泻或干冷痢疾,可与葛根、黄芩等配伍应用,如葛根黄芩黄连汤;若患者纯下鲜血,高热而病重者,多属热毒血痢,则与白头翁、黄柏、秦皮同用,即白头翁汤。

现代药理研究发明:黄连有优胜的沉着、镇惊、安神感化,对掉眠烦躁,焦炙,留意力不集中等,在辨证的基本上参加黄连10克,能明显进步疗效,清除留意力不集中后,有益于进步记忆力,正如《神农本草经》所载:“久服令人不忘”。

临床所见,有很多高血压患者或血液粘稠度偏高的患者救治时以忘记为主诉,晨起时头昏眼花,而鄙人昼时较为清醒,同时症见唇红、舌红、口苦或口中黏腻不爽,苔黄厚或黄腻,胃脘部按压时出现苦楚悲伤或轻度不适,或伴随大年夜便溏而不爽等,服用黄连的配方后,患者大年夜多血压稳定,脑筋清醒,口中清爽,大年夜便成形。本来的头昏眼花改良尤其明显,这也是“久服令人不忘”的一个详细应用。

南京中医药大年夜学黄煌传授认为,作为黄连证的客不雅指征,舌象与脉象非常重要:舌质坚老,舌色红或黯红、舌苔黄腻而厚。所谓坚老,为其质地衰老坚敛,舌边无光泽。著者称此为“黄连舌”。相反,若舌质淡红胖嫩,舌苔薄白或无苔者,黄连就应慎用了。黄连脉多滑数或数促,如脉迟身凉者,黄连应慎用。(《张仲景50味药证》第三版)

患胃肠干冷或肝胆干冷证的患者,由于舌苔黄厚而腻,患者自发口中黏腻不爽或口苦,黄厚的舌苔覆盖了味蕾,其味觉功能降低,所以初服黄连煎剂时,其实不认为甚苦,反而感到口中清爽。但在服药三五剂后,干冷邪气逐步消除,舌苔逐步变薄,味觉逐步恢复,此时患者多诉“异样的药为甚么愈来愈苦,愈来愈难喝?”这类情况常常是药证符合、疾病逐步好转的表示。此时,患者当减量服用或停服,或改用他药以善后。

俗言“哑巴吃黄连,有苦不克不及言”,人人皆知黄连味极苦,中医认为,味特苦的药最易败胃,所以在应用黄连时必定辨证精确,同时用量不宜过大年夜。经历注解,给胃口正常人每天服10克黄连,普通在服用三五天后,患者的胃口明显降低,这是黄连味苦败胃的典范表示。