乌梅丸治蛔厥

中国中医药报 2011-08-22

□ 许向明 浙江省临安市龙岗镇卫生院

回想16年之前,乡村老庶平易近生活条件粗陋和贫困,没有优胜的小我卫生习气,患小儿蛔虫病很广泛。笔者曾用乌梅丸治疗一例蛔厥证,难以忘记,果断了笔者学好中医的信念和决计。现论述以下:

蒋某,男,9岁。1986年8月26日初诊。其母代诉:一月前大年夜便时发明蛔虫两条,当日上午开端肚子痛,有长久逗留,痛时烦躁不安。中医诊为腹痛待查,蛔虫病。用5%葡萄糖、庆大年夜霉素4万u、盐酸消旋山莨菪碱针3毫克静脉滴注,苦楚悲伤未减轻。刻诊:患者苦楚状,体温38.2℃。形体偏瘦,养分不良,肤色不华,头发稀少无光泽。面时青时白,四肢不温。腹软,无包块,无确切压痛点。苔薄白,脉浮弦紧。诊断:蛔厥,蛔虫病。辨证属脏气虚寒,蛔虫上窜于胃,气机逆乱。治宜温脏安蛔。

药用乌梅丸:乌梅20克,细辛4克,干姜6克,黄连6克,当归6克,附子3克,蜀椒3克,桂枝6克,党参15克,黄柏6克,制军3克,使君子15克。逐日一剂,水煎服,日服两次。

第二天复诊,患儿蹦跳地游玩,其母诉:服药约两小时后,患儿急要大年夜便,粪便中搀杂蛔虫有数,大年夜者有铅笔粗,小的细如白线,抱团蠕动,足有半痰盂。泻后安然入眠。

《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》曰:“蛔厥者,其人当吐蛔。今病者静,而复时烦此为脏寒。蛔上入其膈,故烦,转眼复止,得食而呕,又烦者,蛔闻食臭出。其人常自吐蛔。蛔厥者,乌梅丸主之。”方中乌梅取其酸能收敛,制虫蠕动以安蛔;蜀椒、细辛辛温,辛可伏虫,温能化寒;黄连、黄柏苦寒,苦可下蛔,寒清上热;干姜、附子、桂枝辛热,温脏以祛下寒;人参、当归补气养血,加大年夜黄苦寒通泄,使君子佐以驱蛔。服乌梅丸汤药后约泻下“大年夜者有铅笔粗,小的细如白线,抱团蠕动,足以半痰盂蛔虫”,足见中医经方之奇异。