腱鞘囊肿的临床治疗

中国中医药报 2011-08-29

□ 刘俊峰 广东省肇庆市中医院

腱鞘囊肿是指因慢性劳损安慰致关节或腱鞘内滑液增多而构成的囊性包块,其内含有没有色透明或微呈白色、淡黄色的浓稠黏液。好发于手段部及足背处,患者多为青壮年,女性多见。本病属中医学“筋结”、“筋瘤”范畴。经常使用治疗办法以下:

挤压法或敲击法:术者先用左手拇指向近侧端推压囊肿,且向对侧屈关节,使囊肿处于张力最大年夜地位,然后用右手拇指端垂直向下用力按压囊肿,大年夜多半囊肿可压破,压破后感肿物消掉。以后请求患者每天按揉患处10分钟阁下,逐日一次,保持一周。此法广泛应用于临床。

小针刀法:先消毒并局麻患处,然后用铲形小针刀沿囊肿纵轴偏向,刺扎3~5下,取出针刀后,挤压囊肿,使囊液溢至皮下或皮处。然后逐日按揉患处,疗程一周。

囊内打针法:患处消毒、局麻后,用粗针头吸尽囊液,并向囊内打针强的松龙25毫克,加压包扎,并逐日按揉患处,疗程为一周。如疗效不明显,一周后可反复一次,最多停止3次。

手术治疗:假设上述办法均不见效,可以采取手术摘除囊肿法。消毒、局麻患处后,切开皮肤,剥离囊肿,将囊肿蒂及基底部连同该处病变组织一并切除,且修复四周正常关节囊,术毕加压包扎。操作时要留意无菌技巧,以避免伤口感染。