中医辨治咽神经官能症

中国中医药报 2011-09-22

咽神经官能症,亦称癔性咽喉异感症。是指除苦楚悲伤以外的多种咽喉异常感到或幻觉。其缘由与精力身分有关,如癔病、疑病症、恐癌症、神经衰弱、焦炙、精力决裂症、神经官能症、外伤后精力创伤等。其症状复杂多样,患者咽部可认为似有异物、蚁行、炽热、紧束、闷塞、狭小等感到,有的病人认为咽部有树叶、发丝、线头、肿物及痰黏着感,也有的认为颈部紧压感而不敢扣领扣。以上感到在病人做空咽举措时明显,而进食时则减轻或消掉,普通无苦楚悲伤或唯一轻度咽痛。症状常随病情面感起伏动摇,异常感到也可随时改变。本病和中医学之“梅核气”类似,笔者分以下四型辨治,疗效满足。

气郁痰结,痰郁化热

咽中不适,如有物阻塞,咯之不出,咽之不下,心烦易怒,胸闷呕恶,口苦,纳呆,舌质红,苔黄腻,脉弦滑而数。治宜行气开郁,清热化痰。处方:柴胡12克,半夏10克,瓜蒌30克,黄芩10克,黄连10克,喷鼻附10克,山豆根10克,薄荷10克(后下)。水煎,逐日一剂,日夕分服。

气郁痰结,气血亏虚

咽中如有物阻塞,咯之不出,咽之不下,面白无华,疲倦乏力,气短懒言,舌质淡,脉弦细或滑。治宜解郁化痰,气血双补。处方:半夏10克,厚朴10克,茯苓10克,白芍10克,柴胡10克,喷鼻附10克,甘草6克,竹茹10克,陈皮10克,黄芪30克,当归20克,酸枣仁15克。水煎,逐日一剂,日夕分服。

肝郁气滞,寒痰凝集

咽中如有物阻塞,咯之不出,咽之不下,形寒肢冷,胸胁胀闷,嗳气太息,舌质暗红,苔白腻,脉弦滑或紧。治宜理气解郁,温化寒痰。处方:柴胡12克,白芍10克,喷鼻附10克,枳壳10克,半夏10克,紫苏10克,桂枝10克,生姜20克,合欢皮10克,远志6克。水煎,逐日一剂,日夕分服。

气郁痰结,瘀血阻络

咽中如有物阻塞,咯之不出,咽之不下,胸胁胀痛,烦躁易怒或嗳气太息,舌质紫暗,苔白腻,脉弦滑或涩。治宜理气解郁,活血散瘀。处方:柴胡12克,喷鼻附12克,枳实10克,赤芍10克,川芎10克,桃仁10克,红花10克,丹参30克,半夏10克,瓜蒌30克,甘草6克。水煎,逐日一剂,日夕分服。(丁树栋 管恩兰)