降糖汤治糖尿病

中国中医药报 2011-10-27

方药构成:生黄芪30克,生地黄30克,人参10克,山药30克,天花粉30克,石斛10克,葛根15克,鬼箭羽15克,虎杖15克,肉桂3克。水煎服,逐日一剂,分3次服。本方系贵州名医石恩骏所撰,为其治疗糖尿病之经常使用方。

糖尿病一疾,病因虽多,总以禀赋缺乏、气阴两虚为内因,过食肥甘、情志安慰、劳欲过度、形体瘦削、六淫邪毒为外因。其根本病机虽为气阴两虚,然有二种病理需看重,一为瘀血,一为热毒。瘀血者,盖气虚者血必瘀,阴虚者血必滞;热毒者,乃六淫邪毒入侵肌腠,致部分经络阻塞,气血呆滞,郁久化热,因热生毒。石氏立降糖汤,即基于上述熟悉。

方中黄芪补脾益气,升清阳,止下陷,固腠理;生地黄滋阴凉血,补肾益精;人参益气生津;山药益气健脾;天花粉、石斛益肺胃之阴,生津,清肺胃之热;葛根、鬼箭羽生津止渴,祛瘀生新,能降血糖。特别是鬼箭羽一药,味苦性寒,有破瘀行血、活络通经之功,故能改良糖尿病并发的一系列心、脑血管和肾脏、眼底及神经体系病变;虎杖微酸而略苦,又略有辛气,治诸般炽热毒邪,又善活血化瘀,于此方异常重要;三消源本于肾,肾为水火之脏,阴阳之宅,阳得阴助则生化无穷,阴得阳升则源泉不竭,故本方在浩大滋阴药中参加少剂辛润之肉桂,正符合《内经》“少火朝气”之旨,意不在补火,而在悄悄生火,即生肾气也。且肉桂或兼具降血糖之功,但仅能大批,多则助火伤阴。

烦渴引饮,加知母、生石膏;阴虚火旺,加知母、黄柏;小便频数,加桑螵蛸、山茱萸;大年夜便枯燥,加麦冬、玄参;手足心热,加知母、地骨皮;腰膝酸软,加熟地黄、枸杞;肢体麻痹,加三7、赤芍;口干心热,加黄连、麦冬;眼底改变,加枸杞子、决明子;皮肤瘙痒,加白蒺藜、地肤子等。病情稳定后可改汤为丸,继服6~12个月,以冀康复。(何钱)